長期有過敏病史的林先生,因3個月反覆鼻竇炎,鼻蓄膿、低溫燒至教學醫院鼻科就診,鼻科醫師抽血檢查發炎指數已超標;加上已經連續服用藥物近3個月都無改善,建議盡速至牙科就診檢查,經呂睿庭醫師檢查確實因後牙牙根受損感染造成鼻竇炎(即為齒源性鼻竇炎)鼻竇已破損發炎嚴重感染,討論後決定立即安排進行拔牙清創及鼻竇修復手術。

慢性鼻竇炎困擾多時,吃藥打針不如預期

要進行傳統的側開窗式鼻竇修補治療傷口大手術的複雜度與困難度已經相當高,而使用水波雷射進行微創鼻竇修補術更是難上加難、在傷口大小不到直徑0.5公分的範圍內進行大範圍的清創修補非常考驗醫師的技術與經驗;術中呂睿庭醫師會先使用PRF或PRP止血三秒膠,作為襯底,把清創後的鼻竇破洞補起來,再層層堆疊骨膜、骨粉…等醫材;將牙床骨修補至最佳狀態,如果醫師於術中判斷患者骨質密度足夠,甚至有機會能直接接著做植牙手術。

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術式新式微創水波雷射鼻竇增高/修補術傳統側開窗式鼻竇增高/修補術
方式從齒槽骨正上方拔牙處直接補骨
(不增加傷口)
從鼻竇側方(牙齦處)開窗進行手術
適合類型適合怕痛、怕腫怕手術的患者因 : 
• 手術傷口小於傳統術式
• 微創傷口小不易腫脹疼痛照顧容易
適用於需要裝置鈦版的患者
缺點微創手術需要有處理鼻竇修補或鼻竇增高術經驗值相當高的醫師才能進行傷口大、術後照顧比較辛苦
術後腫脹 / 瘀青較為明顯
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【牙科手術須循序漸進,切莫求快】

牙科手術必須要漸進式,一步一步完成,先確定植牙區域牙床骨穩定,有足夠骨頭再行植牙,切莫求快。而做完鼻竇相關手術術後務必配合醫囑做好術後居家照顧,以避免植體不慎衝破脆弱的鼻竇,造成傷害。

療程結束現在林先生按照醫師安排定期回診追蹤檢查也配合鼻科定期追蹤鼻竇炎的問題,平時也更注重保養及清潔,現在就等待牙床骨恢復後即可進行植牙手術盡快完成膺復療程。

診所資訊

以上資料來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供

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