近年來因醫療越來越進步，許多手術或治療都可以採微創或是其他替代的治療方式。相對民眾在選擇治療方式的同時，就要考量在健保不給付的情況下，自負額的費用是否能負擔。此時，如果有投保醫療險真的大大減輕家庭負擔，也可以選擇更舒適的治療方式。

一般牙科可能涉及的保險理賠類型如下:

因疾病造成的

1.手術醫療保險

• 手術醫療費用：包括手術前的檢查、手術中的醫療器材和麻醉、手術後的護理等相關費用。
• 住院費用：如果手術需要住院治療，手術險通常也會覆蓋住院期間的醫療費用。
• 手術後的康復與護理：可能包括手術後的康復治療和特殊護理費用。

2.門診手術險醫療保險

「門診手術醫療險」是一種特定類型的保險，主要是針對不需要住院的門診手術而設計的保險產品。這類保險通常包括以下內容：

• 門診手術醫療費用：涵蓋門診手術的醫療費用，包括手術費、麻醉費、手術器材使用費等。
• 醫療設備和材料費用：如果手術需要特殊設備或材料，這些費用通常也會包括在內。
• 醫師和護理人員費用：涵蓋手術過程中的醫師和護理人員的費用。
• 手術後的康復和追蹤治療：可能包括手術後的康復治療和追蹤診察的費用。

門診手術險不包括因手術引起的住院治療費用，如果手術後需要住院治療，則可能需要另外購買住院醫療相關的保險。

3.實支實付醫療保險

「實支實付醫療險」是指一種保險產品，其特點是在需要就醫時，保險公司會理賠投保額度的實際醫療費用。這樣的保險通常包括以下要素：

• 實際醫療費用支付：保險公司會根據被保險人的就醫情況，理賠投保額度內所支付的醫療費用。
• 醫療費用範圍：通常包括門診醫療、住院醫療及相關的檢查、手術、治療等費用。
• 自負額或免賠額：部分保險產品可能設有自負額或免賠額，即保險公司僅理賠超過自負額或扣除免賠額部分的費用。

「實支實付」指的是花多少賠多少，一般視投保額度及手術等級有所差異。此類保單多以必要性醫療及健保2-2-7或3-3-4條款為設限；將「植牙手術」排除在外，因此「植體」、「假牙」、「支台齒」多半不予理賠。但治療過程因醫療必需的醫材（例如：清創後填補的補骨材料或是再生膜、鈦板…等等醫材在「門診手術實支實付的雜費」是有機會給付。）

通常診斷書上需完善載明有進行「麻醉、切開、縫合」等治療，才會予以受理。（另因牙科手術多為不須住院的手術；所以只有門診手術險才能進行申請理賠）

因意外造成的

意外醫療險

意外醫療險是一種專門針對因意外事故所產生的醫療費用提供保障的保險產品。這類保險通常涵蓋以下內容：

• 意外醫療費用：包括因意外事故而需要的急診治療、住院治療、手術費用、藥物費用等醫療支出。
• 住院津貼：在因意外事故住院治療期間，提供每日的住院津貼。
• 手術及麻醉費用：覆蓋意外手術及相關的麻醉費用。
• 康復及後續治療：可能包括意外後的康復治療和追蹤診察費用。
• 其他相關費用：如救護車費用、房間費用、特殊設備使用費等。
• 健康牙齒因「外來」、「突發」等意外狀況導致的植牙治療，有機會申請理賠。常見如：車禍、跌倒、吃東西咬斷牙齒等情事。因疾病所導致的牙齒缺損不在意外險承保範圍。一般來說，理賠金額需視投保額度依各家保單條款而異。（意外傷害多為定額給付；意外醫療則可能包含門診手術的實支實付）

1. 如為疾病（發炎）所致之治療（根尖囊腫或是蜂窩性組織炎、鼻竇破損…等），則可嘗試醫療險的申請。
2. 健康牙齒因「外來」、「突發」等意外狀況導致的植牙治療，有機會申請理賠。常見如：車禍、跌倒、吃東西咬斷牙齒等情事。因意外造成需要進行植牙或牙科相關手術，可同時嘗試醫療險及意外險申請。

在選擇保險時，重要的是仔細閱讀保險條款和規定，了解哪些部分的醫療項目可以獲得理賠及您需要支付的自付部分與是否有其他附帶條款。建議與您的保險公司聯繫，確認您的牙科手術治療是否符合理賠條件，並詢問相關的理賠流程和文件要求。

牙周病（periodontal disease）是一種牙齒周圍組織的慢性炎症疾病，造成牙周病的因素很多；主要由牙菌斑及牙結石引起，若不及時治療可能會導致牙齦退縮、牙齦出血、牙槽骨吸收等問題，甚至導致牙齒鬆動脫落掉牙。治療牙周病通常為以下幾個步驟：

• 口腔檢查和診斷：牙醫會進行口腔檢查，檢查牙齦的狀況和牙周袋的深度，並根據檢查結果診斷是否有牙周病。
• 專業牙齒清潔：牙醫或口腔衛生師會進行專業的牙齒清潔，包括超音波機清潔牙結石，以去除牙菌斑和牙石。
• 局部治療：如有需要，可能會在牙齦袋中加入抗菌藥物，或進行局部雷射治療來促進牙齦癒合。
• 手術治療：對於嚴重的牙周病或牙齦退縮情況，可能需要進行手術治療，如牙周翻瓣手術、牙周骨質再生手術等，以恢復牙周組織的健康。
• 牙齒保護和後續治療：治療完成後，病人需定期進行口腔檢查和清潔，並保持良好的口腔衛生習慣，以預防牙周病的再次發作。

牙周病手術治療方式：

1.傳統牙周翻瓣手術

傳統的牙周病治療是利用開刀手術，將牙齦完整翻開，讓牙醫師在視野不受阻礙的狀況下，刮除牙齦內牙面的結石與汙垢，但是傳統的治療方式不適感重，產生的傷口大、出血量也多，又因常需多次清創，容易加重患者身心負擔。

2.牙周再生手術

有嚴重牙周病時，醫師會先採用牙周翻瓣手術，去除損壞組織及殘留物，避免傷害擴散。並透過牙周再生手術刺激細胞再生促進患者恢復牙周健康。

牙周再生手術的原理主要先進行牙周翻瓣手術，清潔周邊組織後，將刺激細胞再生物植入牙齦和齒槽骨之間，以促進牙周組織的生長。通常置入再生膜與骨粉等成分來協助齒槽骨的增長。禾睿牙醫診所 院長 呂睿庭醫師是經驗豐富的台北牙周病治療臨床醫師，放心交由專業醫師為您治療牙周病。

3.水雷射牙周病治療

雷射光會產生高溫及熱能，容易對人體造成傷害。水雷射的原理為利用水分子將雷射能量吸收，因此一樣的翻瓣手術方式利用水雷射進行相較傳統翻瓣手術溫和許多，且可縮短全口牙周病治療時間，此外水雷射治療術後不適感較少、手術噪音少，能減輕患者心理壓力。

本院院長－呂睿庭醫師精通低疼痛台北水雷射牙周病治療，並擁有豐富的臨床經驗，幫助許多患者重建牙齦健康。台北牙周病治療醫師推薦呂睿庭醫師，歡迎立即來電諮詢。

牙周病手術治療於申請理賠，一般視投保額度及手術等級有所差異。治療過程因醫療必需的醫材（例如：清創後填補的補骨材料或是再生膜…等等醫材在「門診手術實支實付的雜費」是有機會給付。）通常診斷書上需完善載明有進行「麻醉、切開、縫合」等治療，才會予以受理。（另因牙科手術多為不須住院的手術；所以只有門診手術險才能進行申請理賠）

您有牙周病治療的需求嗎？  立即線上預約